林杰来到车祸现场,就看到马路上碎车窗玻璃满地,还有破碎的汽车外罩碎片等等。
还有一个披头散发的女子,抱着一个昏迷的男子坐在车道上,在哭喊的同时,还在不停的摇晃怀中的男子。
随着她的摇晃,该男子一口一口的向外吐血。
在几米外的马路牙子那,有一辆撞的有些变形的摩托车。
在这个女子的四周,三三两两的站着或坐在几个人。
“你再摇,你的男朋友就要死了!”
林杰几步来到女子近前,厉声道:“赶紧的放下他,我是医生,先让我来检查下。”
这个女子立时醒悟过来,急忙把怀中男子平放在地上,带着哭音喊道:“医生,请救救他,请一定救救他,求求你了。”
林杰蹲下正准备给这个男子做检查时,一股令人作呕的酸臭酒味,从男子和女子身上直冲而来。
他忍不住就是一皱眉。
丫丫的,希望不会是醉酒驾车引发的事故吧。
林杰忍住因酒味引发的恶心,在探知这人的颈动脉和呼吸还算基本正常后,开始探摸这人的颅骨,颈椎,胸肋和髋骨。
检查到,林杰发现的唯一伤处,是此人的右肋断了两根。
从他嘴里吐出的血中,含有丰富的泡沫来看,那断裂的肋骨应该是刺穿了右胸膜,伤到了右肺。
这处的伤势,要送到医院才能处理了。
查探过此人腹部柔软,没有积水积血之后,林杰又摸向了这人的大腿和小腿。
摸向右小腿时,林杰发现他的胫骨封闭性骨折,且小腿肿胀的相当厉害。
继续往下探查,摸到脚踝位置时,林杰却没有感知到任何血脉搏动,这是小腿往下没有血供应的症状。
骨筋膜室综合症!
林杰瞬间做出了判断,这是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经,因急性缺血缺氧而产生的早期症状和体征。
这种症状,通常由创伤骨折导致的血肿和组织水肿,使其室内内容物体积增加,或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小,而导致骨筋膜室内压力增高所致。
当压力达到一定程度,可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血,水肿,缺血的恶性循环。
当缺血时间过长,就会造成大部分肌肉和神经坏死,形成挛缩畸形,严重影响患肢功能,更严重的情况,是直接导致截肢,甚至是生命。
这种病症的治疗相对简单,就是立即切开筋膜减压,使之恢复血循环。
林杰朝周围的人大声喊道:“谁有刀,谁有刀,我需要一把刀,什么刀都可以!”
“哦,刀?!我有,我有!”
站在几步远的一个中年男子,急忙摘下腰间挂着的一串钥匙,小跑着递了过来,喊道:“医生,医生,你看这个小刀可以吗?”
钥匙串上挂着一柄五六厘米长的折叠水果刀。
“可以一用!”
林杰接过钥匙串,拔出刀片。
这种时刻,也没有消毒的条件,只能这么凑合着硬来了。
就在他准备切开男子右小腿的皮肤时,手臂忽然被人拉住了。
林杰抬头一看,是刚才抱着这个男子的女子。
她的右脸有些擦伤和血污,这使得显得脸色有些狰狞,她大声质问:“你这是干什么?”
林杰解释道:“他得了骨筋膜室综合症,需要切开小腿血肿部位的皮肤和肌肉,减压恢复血循环,不然他的腿就废了。”
这话,让女子面生犹豫。
她打量着林杰,问:“你就这么肯定,他的小腿不切开,就一定会废了?”
“嗯……你今年多大了?”
“你在哪里行医?”
“你医学院是哪里毕业的?”
“你的行医执照编号是多少?”
一个又一个的问题,从这个女子嘴里问出来。
问着问着,这个女子的脸色坚定起来,未等林杰回应,就断然道:“你可以切开他的腿,但是我老公要是有一个三长两短,你需要全权负责。”
听到这她这话,林杰心中很是生气。
丫丫的,我这是在挽回你男朋友的小腿,好不好。
心中腹诽的林杰,也明白一点,自己这张脸太过年轻,确实不像是一名有执业资格的医生的脸。
林杰忽的注意到了一点,问:“他是你的老公,不是男朋友?”
女子点点头,说:“上周我们刚回老家登记,只是还没有办场,但是法律意义上,我们已经是夫妻了。”
如果只是男女朋友关系,她不算是此人的法定家属,在紧急救治情况下,林杰可以自主决断一些治疗手段,不需要征求她的同意。
但是现在,情况就不一样了。
这个女人是有权利决定,这个男子接受何种治疗的,尤其是在男子昏迷不醒的情况下。