肛肠科在门诊楼五楼，白烨给宋杰汇报了一下换药情况之后，宋杰说道：“来的正好，这两天看的都是治疗后的病人，今天看看咱们科病人的主要症状，以及如何诊断，主要是指诊。”

这时候，一个将近四十岁的男子走了进来：“大夫，我把收费单交了。”

宋杰点了点头，说道：“你跟我来。”

说着到了隔壁的处置室，白烨走了进去之后，发现有肛men镜机器，还有检查的床。

宋杰对着男子说道：“爬上去，把裤子脱了，屁股撅起来，墙上有图，你看看。”

男子看了眼白烨，抬头看了看墙上的检查示意图，犹豫了一下，摇了摇头，趴在了床上，然后脱了裤子。

宋杰把拿过指套，递给白烨一个，说道：“戴上手套，再带上指套。”

白烨点了点头，学着宋杰把指套带上。

宋杰拍了拍男子，说道：“把屁股撅起来。”

男子羞涩的犹豫了一下，忽然说道：“大夫，你要干嘛？”

宋杰说道：“看看里面是什么情况，你放松一点，配合一下。”

男子嗯了一声：“您轻点……我第一次……”

宋杰呵呵一笑，嗯了一声，然后就把食指伸了进去。

不一会儿，伸出来之后，对白烨说道：“你感觉一下，齿状线上2m白烨点了点头，就轻轻的伸了进去，果然摸到有大小不一的柔软痔团。

男子从处置室出来之后，神情沮丧：“大夫，我没事儿吧。”

宋杰随后拿起肛men镜，伸进去给拍了个内镜片子，对着男子说道：“你这是混合痔，而且是环形，已经是三度了而且……所以，需要手术，我觉得应该早点手术，”

男子听了之后问道：“那我应该？”

宋杰说道：“我给你开个住院证，早点办住院手续，我们尽快给安排手术吧，你这情况属于严重的，混合痔，内痔已经三度，不能自行回纳，大便困难，如果继续加重，会越来越严重的。”

男子一听，犹豫一下：“我得先去单位请假，大夫您给我开个诊断证明吧？”

病人离开之后，宋杰看着白烨，问道：“其实，肛门指诊往往比镜检效果还好，肠粘膜比较褶皱，镜检能发现一些比较明显的，对于一些破溃或者轻微早起的瘘道是不容易的看见的，而指诊可以发现一些凹陷和病变，所以必须把两者结合起来，才能达到一个比较有效的效果。”

肛肠指诊白烨是有一定的基础的，肛肠科技能lv3，是一个综合性全面性的技能，包含本科室一些常见的手段和治疗方法。

外科门诊和内科不太一样，来外科的病人大多都是抱着手术目的来的，毕竟外科内治法相比还是少一点，而且就比如痔疮，简单点的不用管，严重的还是手术效果好。

这几天，宋杰的换药已经被白烨承包了，每天优哉游哉很是优先。

入科第一周结束的时候，白烨听见系统提示音响起。

【叮！完成换药任务50/50，获得一个专属换药包。】

白烨找了个没人的地方，点击打开换药包：

【叮！您打开了专属换药包，获得新型利多卡因喷雾。】

白烨一愣，利多卡因喷雾？这是什么东西？

【提示，新型利多卡因喷雾，是一种利多卡因麻醉制剂，主要使用于换药伤口，可以减轻患者换药疼痛。】

白烨明白是什么东西了，这种喷雾在换药之前喷上，然后换药的时候，疼痛会减轻很多，不需要用注射器注射，只要轻轻一喷即可。