他返回住处,准备抽这个时间琢磨一下牛局长的病案,为什么在自己用真气加强药效之后居然还是没有好转。
他打开了钱嘉琪给他的手提电脑,登录,去网站查找相关资料。
以前他是泛泛的看,看到什么资料就记什么资料,这一次他是击中查找肾病方面的资料。中西医都看。
一直到深夜,他已经看了几十篇相关论著和病案,古今中外都有,因为他具有强的记忆力,过目不忘,看书的度非常快,看到深夜,他弄明白问题所在。
第二天
古剑秋和钱嘉琪夏雪婷到医院上班。过了一会儿,吕志成来了,他做的第一件事当然是叫上古剑秋去肾内科给牛局长复诊。
他心里也很着急,毕竟这是中西结合治疗的第一次,虽然他在嘴上安慰不停的说肾病综合症是慢性病,需要长时间治疗,不能指望一蹴而就,可是他心里很着急,所以上班就叫上古剑秋来到了肾内科。
江主任和黄医生已经到了,四个人来到病房,简单寒暄之后,吕志成和古剑秋先后给牛局长复诊,现牛局长的病依旧没有任何好转。
看得出来,吕志成很沮丧,他低着头,甚至都没有跟江主任打招呼,便往中医科走。
古剑秋上前两步跟他拼并肩走着,低声说:“主任,我觉得,咱们应该调整一下可能会有效果。”
吕志成站住了,转头望着他,说:“哦,怎么调整?”
“我觉得,我们前期以西药为主,中药为辅的思路可能需要调整,应该以中药为主,西药为辅。”
“哦?”
“从这几天的治疗来看,西医用药去水消肿效果并不明显。我这几天在想这是为什么?我觉得原因是,病人前面经过了两次治疗,都是一直采用的西医,前面的效果还比较明显,用药之后水肿变消退了,但是这次效果不好,我觉得很可能是病人的机体对西药已经产生了耐药性,所以不能像先前那样起到明显作用。”
“病人从来没有用中药治疗过这个病,应该不存在中药耐药性问题。可是先前我们中药用药都是些辅助性作用,没有使用利水消肿的药,这就是为什么病人没有能够退水消肿的原因。所以我建议中药调整用药,改用温阳利水,温肾健脾利湿的方子,比如参苓白术散,济生肾气汤。你觉得怎么样?”
听到古剑秋的话,吕志成沉吟片刻,又瞧了他一眼说:“说实话,这个问题我不是没有想过,我也觉得有必要调整用方,加大中医用药的比例。但是,我担心江主任他们不同意,这些西医总觉得他们是老大,中医只能修修补补,帮忙减轻副作用,让病人舒服一些,就这些作用而已。治病还得靠西医,我们在开始的时候就贸然提出以中医为主,肯定会激起他们的强烈反对。”
古剑秋说:“我觉得一切应当以治病为主,如果他不同意,我们应该争取,如果争取还没效果,僵持不下,我们可以提交给院领导最终决策,我相信只要是有利于病人的病情,有利于治好疾病,院领导会支持的。”
吕志成缓缓点头,他知道古剑秋跟副院长曹查理关系很好,甚至可以说是他的救命恩人,而曹查理又是主任会议的主持人,他对医疗方案有最终决策权,董事长又不懂医术,所以,在这方面,基本上是听他的,如果闹到最后,当然古剑秋会获胜。但是,如果说医疗小组内部出现太大的分歧,闹到院领导那去,也不是他愿意的,所以他很犹豫。
古剑秋看出了吕志成有些心动,但是,还有他担心的地方,他决定趁热打铁,说:“主任,病人现在水肿刚起不久,如果说长期水肿不退,水道淤塞,必然会影响气血运行,形成血瘀,治疗起来就更加棘手,如果我们不采取切实措施,一旦出现严重肺水肿,急性肾功能衰竭或者心衰,那可能会危及病人生命。”
吕志成呆了呆,最终点头说:“好,我们回去跟他们商量。”
两人折返回来,到了肾内科医生办公室,江主任黄医生看见两人回来。不由得都有些意外,赶紧招呼两人坐下。
吕志成吞吞吐吐说了调整用药的想法,建议由中医采用温阳利水的方子治疗水肿,西药使用相应药物辅助治疗。(未完待续!
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